Inkontinensia urin karena stres (SUI) adalah kebocoran urin yang tidak terkendali saat beraktivitas. Wanita dapat mengeluarkan air seni saat beraktivitas seperti berlari, melompat, bersin, tertawa, dan batuk. Penyebabnya antara lain persalinan, menopause, obesitas, mengangkat beban berat secara kronis, batuk kronis, dan sembelit.
Penyebab Inkontinensia Urin Stres (SUI)antara lain:
- Melahirkan
- Menopause
- Obesitas
- Mengangkat beban berat secara kronis
- Batuk kronis
- Sembelit
Sebuah survei nasional terhadap 3.500 wanita di Singapura oleh Dr Chong mengungkapkan bahwa 13,5% di antaranya menderita SUI. Faktanya, 35,6% wanita – lebih dari 1 dari 3 – yang berusia di atas 50 tahun mungkin menderita kondisi ini.
Ada sejumlah penyebab mengapa banyak wanita tidak mencari pengobatan untuk SUI:
- Terlalu malu untuk membicarakannya, bahkan dengan teman dekat atau kerabat
- Tidak mengetahui bahwa hal tersebut merupakan suatu masalah
- Tidak tahu bahwa SUI dapat diobati dan tidak tahu ke mana harus mencari pengobatan
Pencegahan SUI
Banyak wanita yang menerima inkontinensia urin sebagai bagian yang tak terpisahkan dari bertambahnya usia. Diperkirakan hanya kurang dari 30% penderita wanita di seluruh dunia yang telah mencari pengobatan, padahal SUI dan prolaps organ panggul dapat dicegah. Perlu dilakukan skrining untuk mendeteksi masalah ini sejak dini, dan klinik pencegahan yang mengajarkan teknik pencegahan kepada pasien.
Pengobatan SUI
Untuk menangani SUI, dokter mungkin akan merekomendasikan latihan dasar panggul, obat-obatan atau pembedahan.
Latihan dasar panggul
SUI ringan dapat diobati dengan latihan dasar panggul. Jika cara ini tidak berhasil, atau jika SUI sedang atau berat, pembedahan biasanya merupakan pilihan berikutnya.
Pembedahan pita vagina
Kabar baiknya, SUI dapat diatasi dengan operasi pita vagina tanpa ketegangan dan dengan prosedur sederhana yang menyebabkan rasa sakit minimal, dengan tingkat komplikasi yang rendah dan tingkat keberhasilan hingga 95%. Prosedur ini melibatkan pemasangan selempang permanen di bawah leher kandung kemih. Baik pasien maupun pasangannya tidak akan dapat merasakan pita tersebut. Pembedahan selama 10 menit ini dilakukan melalui vagina dan pasien dapat pulang ke rumah dengan aman pada hari yang sama. Lebih dari 10.000 kasus telah dilakukan dengan hasil yang positif.
Prolaps organ panggul
Lebih dari 1 dari 10 wanita mungkin mengalami prolaps organ panggul selama hidupnya. Prolaps organ panggul dapat bersifat ringan, sedang atau berat. Jika ringan, prolaps tetap berada di dalam vagina. Sedang jika prolaps berada di pintu vagina, dan parah jika prolaps berada di luar vagina. Setelah prolaps terjadi, prolaps tidak akan pulih dengan sendirinya – prolaps hanya akan semakin parah. Latihan dasar panggul dapat membantu mencegah prolaps memburuk, tetapi tidak akan menyembuhkannya. Prolaps yang parah bisa jadi sulit diobati, dan oleh karena itu penting untuk mendiagnosis masalahnya dan mencari pengobatan sejak dini.
Pembedahan untuk prolaps organ panggul
Pembedahan konvensional untuk prolaps kandung kemih yang parah memiliki tingkat keberhasilan paling tinggi 70%, dan sebagian besar dokter kandungan umum tidak melakukan prosedur ini.
Ahli uroginekologi menggunakan teknik bedah pemasangan dan jaring (jala) untuk mencegah kekambuhan. Tingkat keberhasilan 94,6% dapat dicapai jika pembedahan dilakukan dengan menggunakan Prolene mesh, implan jaring polipropilena (plastik) yang digunakan untuk menyokong dan menstabilkan dinding vagina dan dasar panggul.
Teknik ini membutuhkan pelatihan khusus, tetapi ketika dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman, komplikasi yang terjadi akan sangat kecil dan tingkat keberhasilannya tinggi. Karena pembedahan dilakukan melalui vagina, maka tidak ada bekas luka, dan pasien dapat beraktivitas dalam 1-2 hari.
Infertilitas
Kualitas sel telur pada wanita menurun secara bertahap sejak usia 25 tahun, lebih cepat setelah usia 35 tahun, dan sangat drastis setelah usia 40 tahun. Banyak pasangan menghadapi masalah pembuahan karena stres dan memulai sebuah keluarga di usia lanjut. Tingkat keberhasilan kesuburan menurun seiring bertambahnya usia, dan komplikasi kehamilan bagi calon ibu dan janin meningkat. Sepertiga masalah kesuburan disebabkan oleh faktor wanita, sepertiga oleh faktor pria, dan sepertiga oleh keduanya.
Pasangan dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk pemeriksaan kesehatan pranatal jika mereka mengalami kegagalan pembuahan setelah berusaha dengan sungguh-sungguh selama 6 – 12 bulan.
Masalah menopause
Menopause tidak dapat dihindari, tetapi ketidaknyamanan yang sering dikaitkan dengannya dapat diatasi. Gejalanya meliputi muka memerah, insomnia, perubahan suasana hati, dan depresi. Ada beberapa cara untuk mengatasi gejala-gejala ini secara efektif dan meningkatkan kualitas hidup wanita.
Osteoporosis
Menopause juga dikaitkan dengan peningkatan risiko osteoporosis. Cara terbaik untuk mengatasi hal ini adalah melalui latihan menahan beban. Dengan menerapkan kebiasaan gaya hidup yang lebih sehat, seperti tidak merokok dan makan lebih banyak makanan kaya kalsium (dan bahkan obat pembentuk tulang, dalam kasus-kasus tertentu), banyak patah tulang yang dapat dihindari.
Atrofi vagina (kekeringan)
Masalah lain yang umum dialami oleh wanita menopause adalah atrofi vagina (kekeringan), yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada vagina, sering buang air kecil, dan penipisan jaringan vagina dan kandung kemih. Hal ini dapat menyebabkan infeksi, dan pada banyak orang, hubungan seks yang menyakitkan.
Perawatan terbaru untuk atrofi vagina adalah perawatan laser vagina yang disetujui FDA, sebuah prosedur sederhana di dalam klinik yang menimbulkan rasa sakit dan komplikasi minimal, dan telah membantu banyak pasien, terutama mereka yang menghadapi masalah dalam hubungan seksual.
Vaginoplasty
Meskipun sering menjadi topik yang tabu, hubungan seksual masih dianggap sebagai bagian penting dari hubungan pasangan. Wanita yang memiliki masalah dengan kehidupan seks mereka biasanya tidak menyadari bahwa pengobatannya bisa sederhana dan efektif. Vaginoplasty, atau pengencangan vagina, pada kasus-kasus yang dipilih dengan cermat, telah membantu banyak orang untuk meningkatkan kehidupan seks mereka. Pembedahan ini dilakukan melalui vagina, sebagai prosedur satu hari dengan rasa sakit dan komplikasi yang minimal. Penting untuk mencari pengobatan sejak dini agar pasangan dapat menua, termasuk secara seksual, bersama-sama.
Pencegahan dan deteksi dini
Para wanita, jangan menderita dalam diam. Sebaliknya, berdayakan diri Anda. Jangan malu untuk membicarakan masalah kesehatan Anda. Banyak prosedur yang tersedia untuk membantu Anda dengan cara yang sederhana, tidak menyakitkan, tidak rumit, namun sangat berhasil. Beberapa di antaranya sangat sederhana namun sayangnya, banyak yang tidak tahu tentang pilihan-pilihan ini atau ke mana harus pergi untuk mendapatkannya.
Penting bagi wanita untuk melakukan pemeriksaan kesehatan tahunan. Hal ini tidak hanya akan menemukan masalah sejak dini, tetapi juga dapat membantu mencegah masalah di kemudian hari. Wanita yang aktif secara seksual harus melakukan pemeriksaan kanker serviks secara teratur. Sejak usia 40 tahun, wanita harus mempertimbangkan untuk melakukan mamogram setiap 1 – 2 tahun untuk menyaring kanker payudara. Setelah menopause, wanita (terutama mereka yang berada dalam kelompok berisiko tinggi) dapat mempertimbangkan untuk menjalani tes kepadatan tulang untuk memeriksa osteoporosis. (RN)